• 3.3. Состояние здоровья
  • 3.4. Оздоровление детей и подростков в летний период



  • страница4/16
    Дата22.01.2019
    Размер2.72 Mb.
    ТипДоклад

    Доклад о санитарно-эпидемиологической


    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

    3.2. Организация питания

    Обеспечение школьников рациональным полноценным питанием является одним из ведущих условий их правильного гармоничного роста и развития.

    В течение всего учебного года еженедельно проводился мониторинг состояния организации горячего питания в общеобразовательных учреждениях. Результаты исследований с предложениями об улучшении качества питания доводились до главы администрации муниципального образования «Горномарийский муниципальный район». В рамках реализации муниципальной целевой программы «Школьное питание на 2011 - 2014 г.г.», разработанной и утвержденной на заседании районного собрания, (Постановление № 632 от 31.12.2010 г.), проводились мероприятия, направленные на улучшения материально-технической базы школьных столовых, улучшения количественной и качественной стороны питания.

    В районе полный набор производственных цехов имеют пищеблоки в 10 школах (50 %), имеют только один варочный цех 6 школ (30 %) и 4 школы (20 %) имеют два цеха: сырьевой и варочный. Проводимая в 2014 году организационная работа привела к положительной динамике в организации школьного питания. Общий охват всеми формами питания по итогам года составил 99,1 % (в 2013 г. – 99,1 %). Всем детям, посещающим группу продленного дня, организовано трехразовое питание в школе.

    Основной проблемой при организации школьного питания остается недостаточное финансирование, приводящее к ослаблению материально-технической базы школьных столовых, невыполнению физиологических норм продуктов питания. Стоимость завтраков в сельских школах составляет 9 рублей 50 копеек, стоимость обедов –19 рублей 70 копеек. Дети из малообеспеченных семей питаются на сумму 25 рублей 10 копеек, выделяемую из бюджета муниципального образования.

    Калорийность школьного рациона при двухразовом питании (завтрак и обед) в школах района в 2014 году в среднем составил 1001 ккал, нормой для детей среднего школьного возраста установлено 1410 - 1628 ккал, т.е. выполняется на 70,9 %. Содержание белка – 23 г (выполнение – 56 %) , жира – 33 г (выполнение – 80 %) , углеводов – 131 г (выполнение – 80 %). Стоимость двухразового горячего питания в школах составляет 29 рублей 20 копеек. Выполнение натуральных норм питания по молочным продуктам составляет 45 %, мясу и мясным продуктам – 55 %, по маслу сливочному – 62 %, рыбе – 47 %, овощам – 60 %, макаронные изделия – 15 5%, рыбе – 47 %, яйцу - 30 %.

    Для профилактики йоддефицитных состояний при приготовлении блюд используется йодированная соль. Во всех образовательных учреждениях проводится искусственная «С» витаминизация пищи.

    В детских дошкольных учреждениях организовано 3-разовое питание. Калорийность дневного рациона питания составляет 1431 ккал, в среднем на 103 %. Содержание белка – 44 г. (выполнение – 107,3 %) , жира – 44 г. (выполнение – 98 %) , углеводов – 208 г. (выполнение – 106,1 %). Стоимость одного детодня в детских дошкольных учреждениях составляет 54 рубля.

    По результатам лабораторных исследований в 2014 году сохраняется тенденция улучшения качества готовой продукции и продовольственного сырья по микробиологическим и санитарно-химическим показателям: по содержанию йодистого калия в йодированной соли, нитратов в овощах и фруктах, качеству термической обработки мясных, рыбных и творожных блюд, по калорийности и полноте вложения, а также по содержанию витамина С.

    3.3. Состояние здоровья


    В 2014 г. показатель заболеваемости на 1000 школьников составил 1205,5 что выше показателя 2013 г. на 26,2 %.

    Таблица 15


    Заболеваемость школьников по Горномарийскому району в 2012 - 2014 гг.


    Классификация болезней

    2012 г.

    2013 г.

    2014 г.

    абс. число

    На 1000

    абс. число

    На 1000

    абс. число

    На 1000

    Все болезни

    2834

    1298,8

    2144

    955,0

    2610

    1205,5

    Инфекционные
    и паразитарные болезни

    157

    71,9

    59

    26,2

    107

    49,4

    Новообразования

    2

    0,9

    -

    -

    2

    0,9

    Болезни крови
    и кроветворных органов

    78

    35,7

    8

    3,5

    17

    7,8

    Болезни эндокрин­ной системы

    37

    16,9

    15

    6,6

    35

    16,1

    Психические расстройства

    6

    2,7

    5

    2,2

    7

    3,2

    Болезни нервной системы

    82

    37,5

    67

    29,8

    79

    36,4

    Нарушение зрения, болезни глаз

    128

    58,6

    149

    66,3

    146

    67,4

    Болезни уха и сосцевидного отростка

    41

    18,7

    47

    20,9

    24

    11,0

    Болезни системы кровообращения

    8

    3,6

    1

    0,4

    6

    2,7

    Болезни органов дыхания (с

    Гриппом и ОРЗ)



    1824

    835,9

    1345

    599,1

    1652

    763,0

    Болезни органов пищеварения

    132

    60,4

    102

    45,4

    149

    68,8

    Болезни кожи и подкожной клетчатки

    146

    66,9

    88

    39,1

    93

    42,9

    Болезни костно-мышечной системы

    72

    32,9

    78

    34,7

    65

    30,0

    Болезни мочеполовой системы

    20

    9,1

    8

    3,5

    19

    8,7

    Врожденные аномалии и

    пороки развития



    2

    0,9

    -

    -

    5

    2,3

    Травмы и отравления

    142

    65,0

    152

    67,7

    159

    73,4

    В структуре заболеваемости школьников первое ранговое место занимают болезни органов дыхания – 63,3%%, на втором – травмы и отравления - 6,0 %, на третьем – болезни органов пищеварения – 5,7 %, на четвертом - болезни органов зрения– 5,5 %, на пятом – инфекционные и паразитарные болезни – 4,0 % (табл. 15,16).


    Таблица 16
    Структура отклонений в состоянии здоровья по нозологическим формам в 2014 году


    Ранговое место

    Наименование заболеваний

    1

    Болезни органов дыхания

    2

    Травмы и отравления

    3

    Болезни органов пищеварения

    4

    Болезни глаза и его придаточного аппарата

    5

    Инфекционные и паразитарные болезни

    При профилактических медицинских осмотрах детей и подростков в 2014 г. количество детей с понижением остроты зрения находится на стабильно высоких цифрах и составляет – 113,4 на 1000 осмотренных (в 2013 г. – 113,5).

    В 2014 году выявлено детей с понижением зрения в следующих возрастных категориях:

    - перед поступлением в дошкольное учреждение – 3,4 % (2013 г. – 2,9 %);

    - за год до поступления в школу – 4,5 % (2013 г. – 3,1 %);

    - перед поступлением в школу – 2,4 % (2013 г. – 4,5 %);

    - в конце первого года обучения – 4,1 % (2013 г. – 6,8 %);

    - при переходе к предметному обучению – 19,2 % (2013 г. – 27,4 %);

    - перед окончанием школы – 27,9 % (2013 г. - 29,8 %).

    Типовые дошкольные и общеобразовательные учреждения района имеют медицинские кабинеты. Медицинское обслуживание детей и школьников осуществляется фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.



    3.4. Оздоровление детей и подростков в летний период

    Обеспечение отдыха и оздоровления детей и подростков в летний период проводилось в соответствии с постановлением правительства Республики Марий Эл № 37 от 25.02.10 г. «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и учащейся молодежи Республики Марий Эл в 2010 – 2014 г.г.».

    В целях своевременной и качественной подготовки летних оздоровительных учреждений принято распоряжение главы администрации МО «Горномарийский муниципальный район» от 29.04.2013 г. № 367-р «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и учащейся молодежи в 2014 г». Регулирование вопросов организации летного отдыха осуществлялось на районной лагерной координационной комиссии по вопросам организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и учащейся молодежи в летний период 2014 г.

    В подготовительный период организована подготовка и повышение уровня знаний сотрудников детских оздоровительных учреждений по санитарно-эпидемиологическим вопросам, проведены семинары-совещания для всех категорий сотрудников. Организовано и проведено гигиеническое обучение и аттестация сотрудников детских оздоровительных лагерей, обучен 131 человек.

    В ходе подготовки и функционирования лагерей всеми руководителями было уделено особое внимание подбору квалифицированных сотрудников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных лагерях. В период подготовки к работе во всех оздоровительных учреждениях были проведены дератизационные, дезинсекционные мероприятия, акарицидные обработки, камерные обработки постельных принадлежностей в целях профилактики инфекционной заболеваемости детей в загородном лагере «Березка». В течение летнего сезона данные виды работ проводились перед каждой сменой согласно заключённым договорам.

    Все оздоровительные учреждения были приняты в эксплуатацию с первого предъявления, заезд детей проведён в установленные сроки по окончании подготовительных работ. Ни одно оздоровительное учреждение не открыто без согласования с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе.

    Итоги работы оздоровительных учреждений во все оздоровительные смены доводились до главы администрации МО «Горномарийский муниципальный район». По итогам летнего оздоровительного сезона проведено заседание районной лагерной координационной комиссии с приглашением представителей всех заинтересованных организаций.

    Включая все формы отдыха и занятости - оздоровлено 730 детей (в 2013 г. – 967), из них: в загородном оздоровительном учреждении – 461 ребенок (2013 г. - 682), в 8 пришкольных лагерях с дневным пребыванием – 269 детей (2013 г. - 285).


    Таблица 17
    Типы и количество летних оздоровительных учреждений,
    число детей, отдохнувших в них в 2012 - 2014 гг.



    Типы летних оздоровительных учреждений

    2012 г.

    2013 г.

    2014 г.

    число учреждений

    число детей

    число учреж­дений

    число детей

    число учреж­дений

    число детей

    Всего

    8

    960

    9

    967

    9

    730

    Загородные дошколь­ные учреждения

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    Загородные лагеря

    1

    626

    1

    682

    1

    461

    Лагеря с дневным пребыванием

    7

    334

    8

    285

    8

    269

    Детские санатории

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    Профильные лагеря

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    В течение летнего сезона аварийных ситуаций (длительных отключений электроэнергии, перебоев в водоснабжении, аварий на сетях канализации, нарушения технологических процессов) не зарегистрировано.


    Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе уделялось пристальное внимание по обеспечению лагерей водой гарантированного качества и организации питьевого режима детей и подростков. Перед началом летнего оздоровительного сезона всеми учреждениями отдыха и оздоровления детей был обеспечен необходимый запас бутилированной воды для организации питьевого водоснабжения. Процент нестандартных проб воды питьевой в источниках водоснабжения и разводящей сети по микробиологическим показателям составил 0 % (2014 г. – 0 %).

    Качественное, сбалансированное питание является одним из необходимых условий для отдыха и оздоровления детей в летний период.

    Во всех летних оздоровительных учреждениях перед началом работы территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе были согласованы примерные 10-дневные меню и ассортиментные перечни приготовляемых блюд. В ДОЛ «Комфорт» на питание детей выделялось 210 рублей в день. Во всех лагерях проводилась искусственная С ‑ витаминизация блюд, в питании использовалась йодированная соль.

    В лагерях был организован контроль за выполнением натуральных норм продуктов.

    Калорийность суточного рациона в загородном оздоровительном учреждении ДОЛ «Комфорт» составляла в среднем 2845,9 ккал, что выполнялось на 110,3 % от гигиенических рекомендаций. В меню загородного учреждения отдыха и оздоровления детей ежедневно включались соки, свежие фрукты и овощи. Содержание основных пищевых веществ по итогам лета составило: белков – 102,2 %, жиров 103,2 %, углеводов – 102,5 %.

    При оценке рационов питания отмечалось следующее выполнение натуральных норм по отдельным продуктам питания: мясу - 88 %, маслу сливочному – 126 %; яйцу – 92,8 %, овощам – 98,6 %, молоку – 101,6 %, сахар – 90 %, хлеб – 100 %, картофель – 105,3 %, фрукты – 108 %, макароны – 112 %, творог – 96,6 %.

    В ДОУ с дневным пребыванием детей на питание детей выделено 60 рублей в день. Было организовано 3-х разовое питание, калорийность дневного рациона составляла в среднем 1650 ккал, что выполнялось на 115 % от гигиенических норм. Содержание основных пищевых веществ выполнено: по белкам - 112 %; жирам - 102 %; углеводам - 122 %.

    При этом натуральные нормы питания по основному набору продуктов выполнены следующим образом: мясо – 112 %; яйцо – 74 %; сливочное масло – 105 %, молоко – 60 %; сахар – 100 %; овощи - 128 %, хлеб – 105 %.

    В течение всего летнего сезона проводился лабораторный контроль качества питания.

    В 2014 г. отклонений готовой пищи по микробиологическим показателям, калорийности не выявлено (табл. 18).

    Таблица 18
    Качество готовых блюд в летних оздоровительных учреждениях

    в 2012-2014 гг.


    Типы оздорови­тельных учреждений

    ВСЕГО


    Годы

    По санитарно-химическим показателям

    По микробио­логическим показателям

    На калорий­ность и полноту вложения

    На вложение витамина С

    всего исслед.

    % неуд.

    всего исслед.

    % неуд.

    всего исслед.

    % неуд.

    всего ислед.

    % неуд.

    2012

    13

    0

    24

    0

    41

    0

    14

    14,3

    2013

    53

    0

    24

    0

    35

    0

    9

    0

    2014

    57

    3,5

    19

    0

    37

    0

    11

    18,1

    Загородные оздоровительные учреждения

    2012

    5

    0

    8

    0

    12

    0

    4

    0

    2013

    45

    0

    8

    0

    3

    0

    1

    0

    2014

    8

    12,5

    8

    0

    5

    0

    2

    50,0

    Лагеря с дневным пребыванием

    2012

    8

    0

    16

    0

    29

    0

    10

    20,0

    2013

    8

    0

    16

    0

    32

    0

    8

    0

    2014

    49

    2

    16

    0

    29

    0

    9

    11,1

    В течение летней оздоровительной кампании всеми оздоровительными учреждениями применялись эффективные формы и методы оздоровления детей.

    В загородных лагерях были организованы различные формы закаливания (воздушные, солнечные ванны, купание), лечебная физкультура.

    Медицинскими работниками проводился анализ эффективности оздоровления детей.

    По итогам летнего оздоровительного сезона выраженный оздоровительный эффект в стационарном лагере отмечен у 91,8 %, слабый – у 6,1 %, отсутствие эффекта – у 2,1 % детей (табл. 19).

    В детских оздоровительных лагерях с дневным пребыванием выраженный оздоровительный эффект отмечен у 81,5 % детей, слабый у 18,5 %.


    Таблица 19
    Эффективность оздоровления детей и подростков в ДОЛ «Комфорт»

    2012 - 2014 гг. (в %)


    Годы

    Выраженный оздоровительный
    эффект

    Слабый оздоровительный эффект

    Отсутствие оздоровительного эффекта

    2012

    78,6

    15,4

    5,9

    2013

    89,5

    9,2

    1,3

    2014

    91,8

    6,1

    2,1

    Благодаря проведённой организационной и практической работе всех ведомств, усилиями начальников оздоровительных учреждений, медицинских работников, должностных лиц территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл в Горномарийском районе» достигнут выраженный оздоровительный эффект у большей части детей и подростков.

    За весь летний период групповых инфекционных заболеваний не зарегистрировано. Результатом проведённой работы по предупреждению заболеваемости детей клещевым энцефалитом и боррелезом явилось отсутствие укусов детей клещами в оздоровительных учреждениях.
    3.5. Меры административного воздействия

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

    Коьрта
    Контакты

        Главная страница


    Доклад о санитарно-эпидемиологической