• Актуальность.
  • Цель исследования.
  • Результаты.

  • Скачать 14.48 Kb.


    Дата12.05.2019
    Размер14.48 Kb.

    Скачать 14.48 Kb.

    Оценка эффективности ретроградной интраренальной хирургии (рирх) в газовой (CO2) среде



    Оценка эффективности ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ) в газовой (CO2) среде.

    П.В. Глыбочко, Л.М. Рапопорт, М.Э. Еникеев, Д.Г. Цариченко, Д.О. Королев, Э.Г. Арзуманян.

    НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

    Актуальность. Активное развитие и совершенствование РИРХ при нефролитиазе говорят о востребованности данной методики в современной эндоурологии. Однако, проблемы связанные с длительностью операции, обусловленной повышенной мобильностью, миграцией конкрементов и их фрагментов, а также повышением внутрилоханочного давления и как следствие развитие послеоперационного пиелонефрита, обуславливают необходимость поиска путей усовершенствования методики.

    Цель исследования. Оценить безопасность и эффективность новой методики.

    Материалы и методы. В период с 2013 по 2016 года нами выполнено 30 ретроградных уретеропиелокаликоскопий с использованием гибкого уретерореноскопа. Возрастной состав больных колебался от 35 до 80 лет, (средний возраст 52±16 лет). В исследование включались пациенты с камнями размером от 3 до 20 мм, локализующиеся в нижней, средней и верхней группах чашечек почки и (или) верхней трети мочеточника. Средний размер камней составил 7,2 (от 3 до 13,5) мм, средняя площадь камня 49,7 (от 7 до 162,8) мм², средняя плотность камня 874 (от 257 до 1500) HU.

    Результаты. Частота миграции конкрементов и их фрагментов по ЧЛС почки и в мочеточник составила 0 % (n=0), частота послеоперационного пиелонефрита - 0% (n=0). Среднее время операции составило 33,2 минуты (от 20 до 46 минут). Экономическая эффективность описанной методики: средний расход углекислого газа на одну операцию составил 4,5±1,8 л (1,5-8,5); при цене ≈ 0,215 рублей за 1 литр углекислого газа, приблизительная средняя стоимость израсходованного CO2 составила – 0,96 рублей.

    Выводы. Применение углекислого газа в качестве ирригационной среды при РИРХ является безопасным, позволяет сократить время операции, избежать миграции конкрементов и послеоперационного пиелонефрита, а также обладает высокой экономической эффективностью.

    Коьрта
    Контакты

        Главная страница


    Оценка эффективности ретроградной интраренальной хирургии (рирх) в газовой (CO2) среде

    Скачать 14.48 Kb.