Скачать 186.15 Kb.


Дата06.10.2018
Размер186.15 Kb.

Скачать 186.15 Kb.

Состояние здоровья населения Красновишерского района. Демографические показатели, состояние заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности



Состояние здоровья населения Красновишерского района. Демографические показатели, состояние заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности. 2015
Демографическая ситуация

Среди критериев общественного здоровья наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. По их величине и динамике обычно делают выводы о социальном положении населения и санитарно-эпидемиологическом состоянии территории, а также о потенциальных возможностях дальнейшего развития.

По состоянию на 01.01.2016 в районе проживает 21179 жителей, из них 15733 человек – в городе, 5446(25,7% (2014 26,0%) человек – в сельской местности.

В структуре населения: дети до 18 лет – 4446 20,9% (2014 - 4529 -21,0%) , трудоспособного населения – 11322 -53,5% (2014 - 11699 – 54,3% ) старше трудоспособного – 5458 25,7% (2014 -5400 25 %, 2013-24,4 %) т.е. характерно старение населения, высокая потребность в социальной и медицинской помощи. Удельный вес женщин фертильного возраста низкий – 3609 -32,0% (2014- 33,0 %, 2013 г – 34,2), количество новорожденных имеет стойкую тенденцию к снижению, то есть в районе низкий потенциал для увеличения рождаемости.



Рождаемость, смертность, естественный прирост


показатель

2013

2014

2015

2014 ПК

Численность населения

21857

21521

21179




рождаемость

13,4

10.2

10,8

17,0

Количество новорожденных


295

221

229




смертность

20,1

17.6

16,8

14,0 (село 16,1)

Количество умерших

440

379

357




Естественный прирост

-6,7

-7,4

-6,0

0,9

Младенческая смертность

3/10,1

3/13,5

1/4,3

8,0

Увеличение доли лиц старше 60 лет приводит к старению населения, влияет на характер патологии и распространенность хронических заболеваний, особенно болезней системы кровообращения, высокую потребность населения в социальной помощи.

Фактическое снижение женщин детородного возраста и доля их среди всего женского населения влияет на процессы воспроизводства населения, требует увеличение доступности медицинской помощи при беременности и родах, усилению мероприятий по планированию семьи и снижению абортов.

Ежегодно на протяжении последних лет сокращается численность населения района, и наблюдается отрицательный миграционный прирост. Основными причинами являются превышение смертности над рождаемостью и миграция населения в промышленные центры.


Смертность всего населения от основных причин








2013

2014

2015

2014ПК

Всего умерших от всех причин

абс.ч.

440

379

357




пок-ль

20,1

17,6

16,8

14,0

Сердечно-сосуд.заболевания

абс.ч.

281

174

192




пок-ль

12,9

8,0851

907

712,6

Травмы,отрав,несчастные случаи

абс.ч.

62

60

34




пок-ль

2,8

2,78

161

166,7

Новообразования

абс.ч.

39

42

35




пок-ль

1,8

1,95

165

194,7



Смертность трудоспособного населения от основных причин








2013

2014

2015

2014 ПК

Всего умерших от всех причин

абс.ч.

134

121

93




пок-ль

11,1

10,3

8,2

6,61

Серд-сосуд.заболевания

абс.ч.

56

37

31




пок-ль

4,6

3,16

274

213,8

Травмы,отрав,несчастные случаи

абс.ч.

47

44

25




пок-ль

3,9

3,76

221

199,7

Новообразования

абс.ч.

10

14

9




пок-ль

0,8

1,19

0,79

0,78

Смертность населения за 2015 год снизилась на 4,5 %, но остается выше целевых показателей Пермского края (14,0) на 15%. Снизилась смертность лиц трудоспособного возраста на 25%, смертность от онкологических заболеваний. Не было допущено случаев смертности детей до 1 года на дому и в ЦРБ. Небольшой рост смертности по БСК, ОИМ, ОНМК. Зарегистрировано 4 случая туберкулезом и 4 случая ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 2 случая ДТП на месте происшествия, уменьшилось число суицидов.



Отравление этанолом практически на прежнем уровне. Число случаев смертности кардиопатий, большинство из которых имеют алкогольную этиологию, по-прежнему высокий – 17 случаев. Сохраняется высокая смертность от болезней пищеварения - цирроз печени, который также имеет алкогольную этиологию. Нет смертности от пневмоний.
Инвалидность первичная населения от основных причин (на 1000)








2013

2014

2015










все

в т.ч. трудоспособный возраст


все

в т.ч. трудоспособный возраст


все

в т.ч. трудоспособный возраст



Динамика за 3 года

Всего

абс.ч.

181

91

143

72

126

62

-30%/-31%

пок-ль

8,28

7,9

6,6

6,3

5,9

5,49




Серд-сосуд.заболевания

абс.ч.

84

31

50

29

53

23

-37%/-26%

пок-ль

3,8

2,7

2,3

2,5

2,5

2,0




Травмы,отрав,несчастные случаи

абс.ч.

6

5

1

1

3

1

-в 2 раза/-в 5 раз

пок-ль

0,27

0,43

0,04

0,08

0,14

0,08




Новообразования

абс.ч.

31

9

44

12

34

17

+9%/ +в 2 раза

пок-ль

1,4

0,78

2,0

1,0

1,6

1,5




Туберкулез




11

11

4

4

3

2

- в 2,7 раза







0,5

0,96

0,18

0,3

0,14

0,16



Анализ заболеваемости также необходим для определения приоритетов приложения усилий медицинского персонала в части диагностики, лечения и профилактики. Детское население является наиболее ранимой возрастной группой и самой чувствительной к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. За последние годы уровень заболеваемости детей первого года жизни находится на высоком уровне. В структуре впервые выявленной заболеваемости наибольшая доля заболеваний приходится на болезни органов дыхания – 40,4%, (ПК – 44,7) травмы и отравления -17,9% (ПК 11,9), болезни мочеполовой системы – 10,3%, (ПК 6,2) болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки – 5,0%. (ПК 5,2)




Анализ заболеваемости

показатель



2015

2015

показатель

Пермский край 2014

Сравнение с 2014 %

Общая заболеваемость













Всего

42154

1990

1999,5

+5,9

Дети (0-14)

11878

3068

3040,3

+44,6

Подростки

1527

2697

2722,0

+53

Взрослые

28749

1718

1739,8

-6

Трудоспособный возраст

15451

1370

1481,4

-12,6

Старше трудоспособного возраста

13298

2436

2371,7

+3,2

Первичная заболеваемость













Всего

21425

1011,6

981,7

+14,7

Дети (0-14)

10907

2817,6

2430

+46

Подростки

1193

2107

1658,0

+91

Взрослые

9325

557

632,7

-12

Трудоспособный возраст

6151

545,5

657,5

-18

Старше трудоспособного возраста

3174

580

572,1

+0,7


Заболеваемость туберкулезом выросла в 2015 г. Выявлено впервые 19 человек (показатель 94,4 на 100 тыс. нас.), из них 7 человек выявлено при медосмотрах, в 2014 г выявлено впервые – 11 человек (показатель 51,1) – рост 85%. Болезненность 245,5 (2014 – 232,3) – рост 6 %
Онкологические заболеваемость - 82 (2015 – 387,1 , 2014 – 395, 2013 -432, ПК 2014 365,0). Запущенность - 19 (2015 -23,1, 2014- 17,9, 2013-25,0, ПК 2014-19,9) Отмечается снижение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний, но остается высоким процент выявления заболеваний на поздней стадии (поздняя обращаемость, тяжесть течения заболевания).
Организация медицинской помощи населению зависит от происходящих в нашей стране последние годы социально-экономических, общественных и политических изменений.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1706 в Российской Федерации, на основании Указов Президента РФ создана трехуровневая система оказания медицинской помощи, которая реализована в Пермском крае в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Пермского края.

Наша больница обеспечивает население Красновишерского района первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью по всем основным профилям.

Первичная медико-санитарная медицинская помощь (1-й уровень оказания медицинской помощи) оказывается по участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 366н от 16.04.2012 г., которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная медицинская помощь, оказывается по месту проживания гражданина, максимально приближенная к структурному подразделению Красновишерской ЦРБ, включая педиатрические участки, терапевтические участки, врачебную амбулаторию, ФАПы.

Красновишерская районная больница имеет стационар, поликлинику, лабораторию, диагностические отделения, аптеку, отделение переливания крови, прозектуру, административно-хозяйственные службы, организационно-методический кабинет, отделение скорой помощи, 1 врачебную амбулаторию и 14 ФАПов, из них 13 стационарных, 1 мобильный. В 2015 г построено 3 модульных ФАПа при поддержке ЗАО «Лукойл-нефть». Вишерогорский и Ваньковский ФАП переехали в новые здания, а в поселке Булатово открыт новый Булатовский ФАП.

Плановая мощность ГБУЗ ПК «Красновишерская ЦРБ» составляет 363 посещения, фактическая мощность равна – 772. Недостаток площадей поликлиники, прежде всего, отражается на качестве медицинского обслуживания, ограничивает условия труда врачей-специалистов, снижает доступность амбулаторной помощи для пациентов. Важным аспектом является рациональное использование имеющихся площадей. Амбулаторная помощь оказывается на 7 объектах, при этом загруженность их различна. На 1 жителя района приходится 7,9 посещений в год ( ПК-8,4). Стала активнее работать электронная регистратура

Стационарная помощь оказывается по 8 профилям (акушерство, гинекология, общая хирургия, терапия, неврология, педиатрия, инфекции, фтизиатрия, отделение реанимации), в 2015 г. функционировало 8 отделений с круглосуточным стационаром (терапия, педиатрия, акушерство, хирургия, инфекции, туберкулез, сестринский уход, реанимация - 115 коек, дневным – на 28 койки, стационар на дому (при поликлинике) на 7 коек. Мощность Верх-Язьвинской амбулатории – 30 посещений, отделения сестринского ухода в с. Верх-Язьва – 10 коек.

Кадровый потенциал: врачи – 47 человек ( укомплектованность 53,7%, аттестованы 57,4), 2011 г – 67 врачей (у укомплектованность 65,2%, аттестованы 71,2). Средний медицинский персонал: 183 человека, укомплектованность 87%, аттестовано 82%, 2011 г – 245 человек (укомплектованность 90,9 %, аттестованы 83,3%). В 2016 г за 3 месяца приняты на работу 4 врача (терапевт, педиатр, гинеколог, хирург), 3 медсестры. В 2015г прошли переподготовку и стали фельдшерами 3 человека. По целевому набору в Мдицинском университете обучаются 10 студентов ( 5 курс -2, 4 курс – 1, 3 курс -4, 2 курс- 2, 1 курс- 1студент). В 2015 г должен был приступить к работе врач-хирург, но по состоянию здоровья – не приступил

Значительная удаленность Красновишерского района от ближайшего лечебного учреждения (100 км) обязывает единственное ЛПУ, находящееся на территории района, в полном объеме оказывать экстренную медицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Беспрепятственно осуществляется направление пациентов для оказания плановой и экстренной помощи при медицинских показаниях на 2 и 3 уровень оказания медицинской помощи. Для проведения сложных диагностических исследований 168 (117+51 по эл. рег.) пациентов были направлены на КТ (компьютерная томография), 88 направлены на МРТ.

14 жителей, в том числе 4 детей, направлены в Федеральные центры для оказания ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) по профилям6 травматология, офтальмология, онкология, оториноларингология. Получили в 2015 г ВМП – 8 человек. Прооперировано в кардиологическом диспансере г. Перми и ФЦССХ 28 человек, проведена коронарография 78 пациентам.

Таким образом, обеспечивается доступность для жителей района оказания медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами и порядками.

На сегодняшний день оказание помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым коронарным синдромом, с тяжелыми травмам, маршрутизация женщин при родовспоможении осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края в больница г. Соликамска и Березники.
Охват флюорографическим обследованием населения в 2015 г составил 87,5%, 15423 человека, выявлено около 635 заболеваний, в т.ч. туберкулез 7, онкологических заболеваний- 10, саркоидоз – 6, пневмонии -525. Лиц, не прошедших ФГ более 2 лет – 152 человека.
Диспансеризация взрослого населения в 2015 г – 2935 человек -75% от подлежащих (ПК-74%), направлены на 2 этап 570 чел - 21%. Выявлено 151 случай первичных заболеваний, назначено дополнительное обследование и лечение вне рамок ДВН.

Профилактические осмотры несовершеннолетних -2999 -94,6%, детей с 1 группой здоровья – 29,4%, 2 группа – 58,5%, 3 группа – 10,8%.


Электронная регистратура в 2015 г расширила свои возможности. Теперь возможна электронная запись практически ко всем врачам, работающим в системе ОМС. Сейчас 20 врачей работают в АРМ, где реализовано ведение ЭМК (электронной медицинской карты) и запись из кабинета врача на диагностические исследования.

Записано за 2015 г 58374 человека, самостоятельных записей через интернет- 478 человек записались на прием 870 раз.



Направлены на консультацию, диагностические исследования и госпитализации в другие ЛПУ Пермского края по электронной регистратуре по 46 врачебным специальностям 7182 человека (госпитализация 1648, восстановительное лечение – 54, консультации-5234, обследование 55).
В конце 2015г. подключен высокоскоростной интернет в детской поликлинике и в больничном городке. В 2015г был выигран грант на создание своего сайта, размещена информация, добавлена версия для слабовидящих, работает обратная связь с посетителями сайта, возможна запись к врачу.
В 2015 г. была усилена профилактическая работа по пропаганде здорового образа жизни с вовлечением большого количества жителей путем проведения Акций с участием школьников, при поддержке Администрации района, учреждений образования и культуры. Проведены масштабные Акции «Время быть здоровым», «Дарю тебе сердце», «День без табака», «Стоп-инсульт», «Барьер». Работают школы для пациентов.
Ежегодное уменьшение численности населения и снижение норматива стационарной помощи на уровне муниципального образования приводит к сокращению коечного фонда, но при этом сохраняется необходимость содержания профильных отделений даже при снижении экономической целесообразности в целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи.
Диагностические возможности ЛПУ соответствуют уровню ЦРБ и позволяют в полном объеме проводить диагностику заболеваний при оказании первичной медико-санитарной помощи, включая специализированную медицинскую помощь, выполняя Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Красновишерского района.

Коьрта
Контакты

    Главная страница


Состояние здоровья населения Красновишерского района. Демографические показатели, состояние заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности

Скачать 186.15 Kb.