Дата14.08.2017
Размер75.5 Kb.
ТипДиссертация

Тема диссертации: «Дифференциальная диагностика в-клеточных лимфом средостения из крупных клеток» по специальностям: 14. 01. 12 онкология и 14. 03. 02 патологическая анатомия




Артемьева Анна Сергеевна, дата защиты 15.12.2015г.

Тема диссертации: «Дифференциальная диагностика В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток» по специальностям: 14.01.12 – онкология и 14.03.02 – патологическая анатомия


При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 24 человека из них 21 доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология, 3 по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия, участвовавших в заседании из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали:

за – 20, против - 4, недействительных бюллетеней – нет.




ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.052.01 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н.Н. ПЕТРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК АРТЕМЬЕВОЙ АННЕ СЕРГЕЕВНЕ


Аттестационное дело № _____

Решение диссертационного совета от 15.12.2015 г., протокол № 32

О присуждении Артемьевой Анне Сергеевне, гражданке РФ, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Дифференциальная диагностика В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток» по специальностям: 14.01.12 – онкология, 14.03.02 – патологическая анатомия, принята к защите 13.10.2015 г., протокол № 24 диссертационным советом Д 208.052.01 на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно - исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации (197758, Санкт-Петербург, Песочный, ул. Ленинградская, д. 68. Приказ № 1484-1019 от 04.07.2008 г.).

Соискатель Артемьева Анна Сергеевна, дата рождения 06.10.1985 г., окончила Санкт-Петербургский Государственный университет, медицинский факультет в 2008 г. с присуждением квалификации врач по специальности «лечебное дело». В 2010 г. окончила клиническую ординатуру по специальности патологическая анатомия на базе ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. С 2010 по 2013 год работала в патологоанатомическом отделении ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России в должности врача-патологоанатома. Работает заведующей патологоанатомическим отделением с прозектурой ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

Диссертация выполнена в отделе морфологии опухолей человека, отделе инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научные руководители:

Семиглазова Татьяна Юрьевна, доктор медицинских наук, работает в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации в должности заведующий научным отделом ведущий научный сотрудник отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации.

Франк Георгий Авраамович, доктор медицинских наук, профессор, работает в ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения Российской Федерации в должности заведующий кафедрой патологической анатомии.

Официальные оппоненты:

- Николай Васильевич Ильин, доктор медицинских наук, профессор, работает в ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации в должности руководителя отделения лучевой терапии системных заболеваний и лучевой патологии.

- Александр Эдуардович Мационис, доктор медицинских наук, работает в «Патологоанатомическом бюро» Ростовской области в должности заведующего лабораторией иммуноморфологии.

Дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация: государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства Здравоохранения Российской Федерации в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором Владиславом Андреевичем Тришкиным и доктором медицинских наук, профессором Байковым Вадимом Валентиновичем, указала, что по совокупности критериев работа полностью соответствует п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 842 от 24.09.2013, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а соискатель заслуживает присуждения искомой степени по специальностям: 14.01.12- онкология, 14.03.02 – патологическая анатомия.

На автореферат поступили два отзыва:

1. От доктора медицинских наук, профессора, ведущего научного сотрудника НИИ клинической онкологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Натальи Александровны Пробатовой;

2. От доктора медицинских наук, член-корр. РАН, профессора, заведующего патологоанатомической лабораторией ФГБНУ «НИИ морфологии человека» Льва Владимировича Кактурского.

Оба отзыва положительные, не содержат критических замечаний.

Выбор официальных оппонентов обусловлен тем, что они являются компетентными учеными по теме представленной диссертации, имеют публикации в этой сфере исследования и дали свое согласие быть оппонентами, а ведущей организации – тем, что она является ведущей научной организацией в области онкологии и патологической анатомии.

Соискатель имеет 7 опубликованных работ по теме диссертации, в том числе работ, опубликованных в рецензируемых журналах – 3.

Основные работы:

В-клеточные лимфомы средостения из крупных клеток / А.С. Артемьева, Т.Ю. Семиглазова, Г.А. Франк // Вопр. Онкологии. – 2015 – Т.61, №2. – с. 280-288. В работе представлены данные литературы и результаты проведённого исследования по изучению особенностей морфологии, иммунофенотипа и молекулярно-генетических особенностей В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток. Авторский вклад – 80%.

Клинико-морфологические особенности медиастинальной лимфомы серой зоны/А.С. Артемьева, М.С. Моталкина, Т.Ю. Семиглазова, Г.А. Франк//Врач – 2015 - №9. – с. 59-63. Представлены результаты изучения морфологических и иммуногистохимических особенностей медиастинальной лимфомы серой зоны. Авторский вклад – 70%.

Пример успешной мобилизации стволовых кроветворных клеток периферической крови с помощью плериксафора и пэгфилграстима у пациентки с неходжкинской лимфомой/М.С. Моталкина, С.А. Кулева, С.М. Алексеев, И.С. Зюзгин, Л.В. Филатова, А.С. Жабина, А.А. Зверькова, И.В. Ишматова, А.А. Рязанкина, А.С. Артемьева, Т.Ю. Семиглазова//Современная онкология – 2015 – Т.17, №2. – с. 16-19. Представлены результаты использования современных препаратов для мобилизации стволовых кроветворных клеток у пациента с диагнозом диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, установленным с использованием разработанного алгоритма. Авторский вклад – 30%.

Сравнительная характеристика В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток/А.С. Артемьева, Т.Ю. Семиглазова, М.С. Моталкина, Г.А. Франк//Материалы Петербургского онкологического форума (1-го Российского онкологического научно-образовательного форума с международным участием) «Белые Ночи – 2015», 8-10 июня 2015. – C. 169. Представлена сравнительная характеристика В-клеточных лимфом средостения, их морфологических и иммуногистохимических параметров. Авторский вклад – 80%.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

- разработан алгоритм дифференциальной диагностики В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток.

- введено новое представление о существовании 5 морфо-фенотипических вариантов медиастинальной лимфомы серой зоны: Ходжкино-подобный вариант; вариант, напоминающий первичную медиастинальную крупноклеточную В-клеточную лимфому; смешанный вариант; двухкомпонентный (композитный) вариант и метахронный вариант.

- установлено, что медиастинальная лимфома серой зоны в 27% имела композитное строение, что в свою очередь диктует необходимость исследования разных участков образования для постановки точного диагноза. Адекватный для установки морфологического диагноза материал был получен при субтотальном или тотальной удалении опухоли средостения.

- предложена эффективная схема дифференциальной диагностики между первичной медиастинальной крупноклеточной В-клеточной лимфомой и лимфомой Ходжкина (чувствительность – 100%, специфичность 85-89%, точность – 97-98%) с использованием иммуногистохимического метода с применением комбинации антител к CD10 и CD23 (чувствительность комбинации – 72%, специфичность 93%, точность – 77%), антител к мембранно-ассоциированному белку MAL (чувствительность 70%, специфичность 94-100%, диагностическая точность 78-79%), определением ядерной экспрессии белка REL/p65 (чувствительность – 50%, специфичность 100%, точность – 67%) и транскрипционных факторов В-клеток (BOB.1, OCT-2) (чувствительность – 100%, специфичность 85-89%, точность – 97-98%).

- доказано, что одним из оптимальных режимов лечения первичной медиастинальной крупноклеточной В-клеточной лимфомы является индукционный режим химиотерапии по схеме «MACOP-B с ритуксимабом», который позволил достоверно улучшить показатели выживаемости (5-летние бессобытийная и общая выживаемость составили 69% и 90% соответственно).

Значение полученных автором результатов исследования для практики подтверждается тем, что предложены алгоритмы для дифференциальной диагностики В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток, которые позволяют поставить диагноз в сложных для диагностики случаях лимфом средостения и которые необходимо использовать в практическом здравоохранении в лечебных учреждениях онкологического профиля. Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личный вклад соискателя состоит во включенном участии на всех этапах, непосредственном участии в получении исходных данных: в анализе данных первичной медицинской документации, гистологической картины, результатов иммуногистохимического и FISH-исследования и формировании информационной базы данных, расчёте аналитических показателей, подготовке основных публикаций по выполненной работе, самостоятельном написании и оформлении диссертационной работы и автореферата.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием плана исследования, основной идейной линии, четкостью формулировки и взаимосвязью выводов.

Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Артемьевой А.С. «Дифференциальная диагностика В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток» представляет собой научно-квалификационную работу, в которой осуществлено решение важной научно-практической задачи улучшения дифференциальной диагностики В-клеточных лимфом средостения из крупных клеток на основании анализа морфологических и иммуногистохимических параметров, и соответствует критериям п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 842 от 24.09.2013, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принял решение присудить Артемьевой А.С. ученую степень кандидата медицинских наук по специальностям: 14.01.12 – онкология, 14.03.02 – патологическая анатомия.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 24 человек, из них докторов наук по специальности 14.01.12 – онкология – 21, по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия - 3, участвовавших в заседании из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали за - 20, против - 4, недействительных бюллетеней - нет.

Председатель

диссертационного совета,

доктор медицинских наук, член-корр. РАН,

профессор Семиглазов Владимир Федорович

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук Бахидзе Елена Вилльевна





Коьрта
Контакты

    Главная страница


Тема диссертации: «Дифференциальная диагностика в-клеточных лимфом средостения из крупных клеток» по специальностям: 14. 01. 12 онкология и 14. 03. 02 патологическая анатомия