Дата30.01.2018
Размер0.61 Mb.
ТипДиссертация

Тема диссертации: «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14. 01. 12 онкология, 14. 01. 13 лучевая диагностика, лучевая терапия




БЕЛЯЕВ МИХАИЛ АЛЕКСЕЕВИЧ, дата защиты 02.06.2015г.

Тема диссертации: «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14.01.12 – онкология, 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 25 человека из них 22 доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология, и 3 доктора наук по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, участвовавших в заседании из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали:

за – 25, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.






ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.052.01

НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

«НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н.Н. ПЕТРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ

УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Аттестационное дело №

Решение диссертационного совета от 02.06.2015 № 14


О присуждении Беляеву Михаилу Алексеевичу, гражданину РФ, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки), 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия (медицинские науки) принята к защите 31.03.2015., протокол № 6, диссертационным советом Д 208.052.01 на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации (197758, Санкт-Петербург, Песочный, ул. Ленинградская, д. 68. Приказ № 1484-1019 от 04.07.2008 г.).

Соискатель Беляев Михаил Алексеевич, дата рождения 08.06.1985, с отличием окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова, факультет подготовки врачей для ВМФ в 2008 году. В 2009 году окончил годичную интернатуру по специальности «хирургия» при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова на базе отделения неотложной онкологии НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. С 2010 года по 2012 год проходил обучение в ординатуре по онкологии на кафедре онкологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова на базе отделения общей онкологии и отделения абдоминальной онкологии НИИ онкологии Н.Н. Петрова. С 2012 по 2015 годы является очным аспирантом кафедры онкологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, на базе отделения абдоминальной онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и отделения онкологии ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.

Диссертация выполнена на кафедре онкологии государственного бюджетного образовательного учреждения «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в отделении абдоминальной онкологии и в отделе радиационной онкологии и лучевой диагностики федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научные руководители:

- доктор медицинских наук Семиглазов Владислав Владимирович, заведующий кафедрой онкологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- доктор медицинских наук, профессор Канаев Сергей Васильевич, руководитель научного отдела радиационной онкологии и лучевой диагностики ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Официальные оппоненты:

- доктор медицинских наук, профессор Топузов Эскендер Гафурович, профессор кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России;

- доктор медицинских наук, профессор Черемисин Владимир Максимович, заведующий курсом лучевой диагностики кафедры онкологии медицинского факультета «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства РФ.

Дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский научно-исследовательский институт онкологии» в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором Фроловой Ириной Георгиевной, заведующей отделением лучевой диагностики Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский научно-исследовательский институт онкологии», а также доктором медицинских наук, профессором Тузиковым Сергеем Александровичем, заведующим торакоабдоминальным отделением Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский научно-исследовательский институт онкологии» в своем положительном отзыве на диссертацию указали, что по совокупности критериев работа полностью соответствует п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 842 от 24.09.2013, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а соискатель заслуживает присуждения искомой степени по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки), 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия (медицинские науки).

На автореферат поступило два отзыва:

- от старшего научного сотрудника отдела неотложной хирургии «Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», кандидата медицинских наук Дмитрия Александровича Сурова;

- от начальника кафедры военно-морской хирургии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, доктора медицинских наук, доцента Ивана Анатольевича Соловьева.

Все отзывы положительные, не содержат критических замечаний.

Выбор официальных оппонентов обусловлен тем, что они являются ведущими специалистами по специальностям и теме диссертационного исследования и дали свое согласие, а ведущей организации – тем, что она является одной из ведущих научных организаций в области онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.

Соискатель имеет 8 опубликованных работ, из которых по теме диссертации – 8 работ, в том числе работ, опубликованных в рецензируемых журналах – 3.

Основные работы:

1. Захаренко А.А., Беляев М.А., Ананьева Н.И., Морозов А.Н., Стаценко А.А. Индивидуальные особенности кровоснабжения как прогностический фактор латерального метастазирования при раке прямой кишки // Российский биомедицинский журнал «Медлайн. Ру» – Т.15 (Онкология) – 2014. – С.447-470. - http://www.medline.ru/public/art/tom15/art37.html (дата обращения: 01.03.2015). В работе проанализирована взаимосвязь наличия средней прямокишечной артерии у больных раком прямой кишки и вероятности латерального метастазирования у данной категории пациентов. Авторский вклад 80%.

2. Захаренко А.А., Беляев М.А., Канаев С.В., Семиглазов В.В. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы - одна из важнейших причин местных рецидивов при раке прямой кишки // Российский биомедицинский журнал «Медлайн. Ру» – Т.15 (Онкология) – 2014. - С.427-447. - http://www.medline.ru/public/art/tom15/art36.html (дата обращения: 01.03.2015). В работе представлен обзор литературы по проблеме диагностики и лечения больных с опухолями прямой кишки с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Авторский вклад 80%.

3. Беляев М.А., Захаренко А.А. Индивидуальные особенности кровоснабжения и латеральное метастазирование рака прямой кишки // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2015. – Т.22. – Вып. №1. - С.35-42. В работе представлены результаты изучения вариантности кровоснабжения и регионарного метастазирования у больных со злокачественными опухолями прямой кишки. Авторский вклад 80%.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований предложено решение важной задачи онкологии – усовершенствования методов выявления лимфогенных метастазов у больных раком прямой кишки.

При этом установлено, что кровоснабжение прямой кишки обладает анатомической вариабельностью, что влияет на риск латерального регионарного метастазирования при раке прямой кишки. Средняя прямокишечная артерия обнаружена у 30,3% пациентов (n=53) больных, при этом двустороннее её расположение наблюдалось в 17,0% (n=9) наблюдений, левостороннее расположение встретилось чаще, чем правостороннее – 47,2% (n=25) и 35,8% (n=19), соответственно. В 50,9% (n=27) средняя прямокишечная артерия являлась отдельной ветвью переднего ствола внутренней подвздошной артерии, в 26,4% (n=14) - ветвью внутренней половой артерии, в 22,7% (n=12) - отходила в виде тонкой ветви от запирательной артерии.

Доказано, что частота латерального метастазирования статистически достоверно связана с такими факторами как локализация опухоли, поражением мезоректальных лимфатических узлов, наличием средней прямокишечной артерии на стороне поражения латеральных лимфатических узлов, степенью местного распространения опухоли, уровнем ракового эмбрионального антигена (p<0,05).

Предложенная модель прогнозирования риска латерального регионарного метастазирования при раке прямой кишки обладает высокой степенью достоверности: чувствительность 91,9%, специфичность 97,8% и диагностическая точность 96,6%.

Полученные соискателем результаты исследования позволяют на практике прогнозировать возможность лимфогенного регионарного метастазирования рака прямой кишки и имеют важное значение при планировании лечения таких больных.

Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе онкологического отделения Государственного бюджетного образовательного учреждения «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Определены перспективы использования рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования у пациентов, страдающих раком прямой кишки.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что:

- идея базируется на анализе практики, передового опыта, результатов рандомизированных и многоцентровых исследований в ведущих научных учреждения России и мира;

- использовано сравнение авторских данных и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике;

- использованы современные методики сбора и обработки исходной информации.

Личный вклад соискателя состоит во включенном участии на всех этапах, непосредственном участии в получении исходных данных: планировании, подготовки, получения и обработки информации, подготовке основных публикаций по выполненной работе.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием плана исследования, основной идейной линии, четкостью формулировки и взаимосвязью выводов.

Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Беляева Михаила Алексеевича «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» представляет собой научно-квалификационную работу, в которой осуществлено решение важной научно-практической задачи – улучшения диагностики регионарного метастазирования при раке прямой кишки путём выявления неблагоприятных прогностических факторов латерального метастазирования.

Диссертационным советом сделан вывод о том, что практическая и теоретическая значимость настоящего диссертационного исследования, научная новизна, возможность практического использования его результатов и выводов соответствует критериям, установленным п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 842 от 24.09.2013, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принял решение присудить Беляеву Михаилу Алексеевичу ученую степень кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.12 - онкология и 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 25 человек, из них докторов наук по специальности 14.01.12 - онкология - 22 и 3 доктора наук по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, участвовавших в заседании, из 31 человека, входящих в состав совета (из них 3 введены дополнительно по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия), проголосовали за - 25, против - 0, недействительных бюллетеней нет.

Председатель

диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Берштейн Лев Михайлович


Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук Бахидзе Елена Вилльевна



02.06.2015

Коьрта
Контакты

    Главная страница


Тема диссертации: «Роль рентгеновской компьютерной томографии в прогнозировании риска латерального метастазирования при раке прямой кишки» по специальностям: 14. 01. 12 онкология, 14. 01. 13 лучевая диагностика, лучевая терапия